Вплив на вірус тенофовіру є поширеним явищем

- Dec 20, 2017-

Вплив на вірус тенофовіру є поширеним явищем

Тенофовір, антиретровірусний препарат, відіграє вирішальну роль у більшості сучасних стратегій лікування та профілактики ВІЛ. Проте, згідно з великим дослідженням, яке фінансується Wellcome Trust, резистентність до ВІЛ-інфекції до тенофовіру стає дивно та тривожною.


Дослідження було проведено дослідниками зі Стенфордського університету в США та Лондонської школи гігієни та тропічної медицини у Великобританії. Дослідники вивчили 1926 ВІЛ-інфікованих у всьому світі, які все ще не контролюють свій ВІЛ-статус, незважаючи на те, що вони приймають антиретровірусні препарати. Дослідники виявили, що деформації ВІЛ-інфекції, які є стійкими до тенофовіру, були присутні у 60% африканських пацієнтів, які живуть в південних сахарах, у порівнянні з 20% тих, хто лікував у Європі. Близько двох третин пацієнтів з резистентними до Тенофосфору ВІЛ-штамів також створили опірність до інших двох препаратів у своєму режимі. Відповідні результати були опубліковані в Інтернеті 28 січня 2016 року в журналі Lancet Infectious Diseases Journal.


Дослідження показує, що в країнах Африки на південь від Сахари до 15% пацієнтів з ВІЛ, які отримують комбінації ліків, що містять тенвофовір, мають перенесення резистентності до тенофовіву протягом першого року лікування, і з часом цей показник збільшиться. Потенційні штамми ВІЛ-інфекцій від Tenofovir також поширюються, оскільки їх можна передавати іншим, що потенційно підриває глобальні стратегії боротьби з ВІЛ.


Автор статті, д-р Раві Гупта, пояснює: "Тенофовір є життєво важливою зброєю в нашому арсеналі проти ВІЛ, тому дуже турбує той факт, що такий високий рівень стійкості до наркотику - це дуже потужний препарат з кількома сторонами ефекти і немає хорошої альтернативи заходам громадського здоров'я. Tenofovir не тільки використовується для лікування ВІЛ, але також високий. Існує нагальна потреба в додаткових зусиллях, спрямованих на вирішення цієї нової проблеми резистентності до ліків у групах населення, які ризикують запобігти ВІЛ ".


Стійкість до наркотиків зазвичай виникає, коли пацієнт не може регулярно приймати ліки, тому для проведення першої лінії лікування пацієнти, як правило, повинні приймати ліки в протягом 85-90% випадків. Коли лікування переривається, вірус ВІЛ може стати резистентним до ліків. Попередні дослідження продемонстрували, що штамів ВІЛ-інфекції, стійких до тенофовіру, менш імовірно проліферують і розмножуються в лабораторних умовах. Однак незрозуміло, чи вірус більш схильний поширюватися в реальних умовах.

У цьому дослідженні ті, хто має компромісну імунну систему, які почали лікування з тенвофовіру, мали 50% ймовірність розвитку резистентності, тоді як ті, хто отримував тенвофовір та деякі інші антиретровірусні препарати, те ж саме стосується і пацієнтів у комбінованій терапії. У багатьох районах Африки на південь від Сахари, особливо в сільській місцевості, наявність наркотиків обмежена, а пацієнтів лікують лише в тому випадку, якщо вони розвинули розвинену хворобу ВІЛ. Проблема полягає в тому, що на цій стадії імунна система пацієнта слабшає, тому препарати не поєднуються тільки з вірусом, але підвищують ймовірність відмови лікарських засобів та стійкості до ліків.


Після того, як вірус ВІЛ-інфекції пацієнта стійкий до препаратів першої лінії, лікуються препарати другої лінії, які коштують дорожче, але мають більше побічних ефектів. Багато сільських пацієнтів не мають доступу до цих препаратів, тому важливо намагатися зберегти ефективність ліків першої лінії.



Співрозробник статті професор Роберт Шафер з Медичної Школи Стенфордського університету сказав: "Агенції охорони здоров'я та глобальні джерела фінансування дуже ефективно розширюють антиретровірусну терапію до постійно зростаючої кількості пацієнтів, які потребують допомоги". Висвітлення цього дослідження Необхідно також вжити заходів для забезпечення того, щоб план лікування, який використовувався для лікування ВІЛ, залишався якомога довше. "

图片1.jpg