Візьміть заходи для тенофовіру

- Dec 06, 2017 -

Візьміть заходи для тенофовіру

Останніми роками пероральними препаратами проти вірусу гепатиту В ми використовуємо більше ентекавіру і тенвофовіру. Це два види немедикаментозних препаратів першої лінії нуклеозидів.

Ефективність ентекавіру була значно вищою, ніж у препаратів другої лінії, при незначній кількості побічних реакцій, проте близько 10% наслідків бідних, вірусів 3,4 істерій / мл падали. Поки Заборона алкоголю, початкове лікування рідко стійке, але стійке до ламівудин або тлебівудин кросоврезостійний. Крім того, впливають на родючість, плодовий тератогенний не можна виключити.

Ефективність тенофовіру вище, ніж ентекавіру для лікування гепатиту В протягом 8 років. На сьогоднішній день не було повідомлено про певний доповідь про резистентність до лікарських засобів у країні та за кордоном Алкоголізм, хіміотерапія або гормони кори корти наднирників значно впливають на їхню ефективність, але також не мають опору. Вірусні та Е антигени трохи коротше, титри поверхневих антигенів трохи нижчі, іноземні повідомлення про фіброз печінки та легкий цироз печінки мають високий рівень повороту, що дозволяє значно зменшити захворюваність на рак печінки. Крім того, це ліки не впливає на народжуваність та грудне вигодовування. Tenofovir мав трохи більше побічних ефектів, ніж ентекавір, при тривалому трансаміназ, висипаннях, частоті стілець та інших незручностях, а деякі з них були припинені через непереносимість.

Багато людей стурбовані нефротоксичностью тенофовіру, по суті, лише невелика кількість хронічного гепатиту В має легкий трубчастий ушкодження, проявляється як 24-годинний β2-мікроглобулін, збільшений через 3-6 місяців після того, як нормальне відновлення може бути відновлено. Якщо у вас є резистентність до ламівудину, можна використовувати тривале застосування лише тенвофовіру. Маленькі Саньянг "пацієнти з м'яким цирозом печінки, якщо у родини є злоякісні пухлини, особливо рак печінки, для мінімізації захворюваності на рак печінки краще використовувати тенвофовір.

Як безпечно приймати тенофовір для пацієнтів з незначними проблемами в нирках?

По-перше, не слід безпосередньо переходити на тенофовір, щоб уникнути тривалої нефротоксичності адефовіру, спочатку потрібно використовувати ентекавір (один раз, коли пацієнти з резистентністю до ламівудину повинні складати по 2 таблетки) протягом 3 місяців, перевірте кількісний норму 24-годинної сечі β2 мікроглобуліну, перш ніж можна замінити норфлоксеїн.

По-друге, ці пацієнти можуть зменшувати швидкість клубочкової фільтрації, якщо у звичайній дозі 1 на день висока концентрація в плазмі буде мати нефротоксичність. Кількісний розрахунок рівня кліренсу креатиніну в сироватці крові у реальному часі може бути еквівалентним швидкості клубочкової фільтрації, зменшити добову дозу.

Розрахункова формула: (140-річний вік) x маса тіла кг / 0,818x креатиніну в сироватці крові

Клітинний креатинін у сироватці крові ≥ 90%: 1 таблетка щодня.

60-90%: 36 годин 1, перший день о 8 ранку, наступного дня о 8 годині, третій день відмовився прийняти, так повтори.

≤ 60% ≥ 30%: половина дня.

Щоб забезпечити точний кількісний креатинін сироватки, перевірте перші 2 дні, щоб зменшити м'ясо та фізичну активність.

По-третє, регулярні 24-годинні мікроглобуліни β2 сечі, зазвичай кожні 3 місяці, при необхідності, перевіряють один раз на місяць. Якщо кількісне збільшення, що переходить на ентекавір 3-6 місяців, 24 години повторного тесту β2 мікроглобуліну кількісне, повертається в тенофовір після повернення до норми.