Тенофовір, тенвір противірусне лікування гепатиту В найбільш ефективний препарат

- Nov 28, 2017 -

Тенофовір, тенвір противірусне лікування гепатиту В найбільш ефективний препарат

Поточні нуклеозидні аналоги для лікування хронічного гепатиту В включають ламівудин (LAM), адефовір (ADV), телбівудин (LdT), ентекавір (ETV) і тенвофовір (TDF). Перші чотири лікарські засоби були зареєстровані на внутрішньому ринку та широко використовувались клінічно, тоді як TDF перелічено лише в інших країнах, країна не застосовувалася для лікування гепатиту В. Отже, ця стаття буде характеристикою препарату, клінічна ефективність, резистентність до ліків та інше коротке введення.

По-перше, основні функції TDF PK / PD

TDF вводять у вигляді попереднього препарату фупомаглероду динопроксилового ефіру tenofovir [9- (R) -2- (фосфооксипропіл) аденин або PMPA) і фосфорилюють до PMPApp нуклеотидів. PMPApp при включенні в нитки ДНК закінчує дію ДНК і є конкурентним інгібітором природного 5'-трифосфату дезоксиаденозину. Після орального застосування фумарат тенофовір-дизопроксилу перетворюється на тенофовір за допомогою естерази плазми. Тенофовір очищається шляхом клубочкової фільтрації та активної секреції ниркових канальців. Дослідження в дозах у пацієнтів з ВІЛ-1-інфекцією показало, що доза TDF на 300 м оптимальна, і не проводилися дослідження щодо дози в пацієнтів із ВІЛ-інфекцією. У пацієнтів з ВГВ рекомендована доза TDF становить 300 мг / добу незалежно від того, чи був даний аналог нуклеозиду.

Компанія розташована в:

По-друге, клінічна ефективність тенофовіру

Клінічні дослідження 102 та 103 фази III порівнювали ефективність TDF та ADV у HBeAg-негативних та HBeAg-позитивних пацієнтів відповідно [1-2]. У 48 тижнів пацієнти в групі ADV отримували TDF для подальшого лікування. Результати дослідження (див. Табл. 1 для подробиць) показали, що через 48 тижнів негативна частота ДНК HBV в групі TDF була значно вище, ніж в групі ADV (відповідно 93% та 63%, P <0,001 для="" hbeag-="" негативні="" пацієнти,="" 76%="" і="" 13%,="" p=""><> Хронічні показники сероконверсії HBeAg були подібними між двома групами (21% та 18% відповідно, P = 0,36), а негативні показники HBsAg були більшими в обох групах, ніж у групі ADV (3,2% та 0 відповідно P = 0,02) . На тиждень 144 ДНК HBV становила <400 копій="" мл="" у="" 87%="" пацієнтів="" з="" нвр-негативним="" та="" 72%="" пацієнтів="" з="" hbeag-позитивними="" у="" групі="" tdf="" та="" 88%="" та="" 71%="" у="" adv-перетвореній="" tdf-групі,="" відповідно,="" 81="" %="" і="" 74%,="" підтримували="" нормальний="" рівень="" алт,="" негативний="" показник="" hbeag="" становив=""> Видима група лікування ADV, перетворена в TDF, більше пацієнтів отримували негативну, негативну та негативну частоту ДНК ДНК та подібні пацієнти з наслідуванням TDF.

Компанія розташована в:

TDF - це новий аналог нуклеозиду (кислоти), і клінічні дослідження показали, що він має гарний противірусний ефект проти ВІЛ-інфекції, ВІЛ-інфекції та пацієнтів з резистентністю до ламівудин [19]. Останнє дослідження також показує, що терапія одиночною інфекцією CHB, яка самостійно використовується при ТДФ, також має хороший ефект та інгібує вірус. Оскільки TDF перевершує адефіловір діпівоксіл проти ВГВ, частота резистентності до ліків є низькою та ефективною у більшості резистентних штамів з ВГР. Тому TDF має широкі перспективи застосування при лікуванні інфекції HBV [20]. Багато клінічних досліджень, присвячених ефективності та безпеці ВПГ при лікуванні єдиного ХВ, є повним ходом. Тим не менше, TDF широко застосовується при лікуванні печінкової недостатності, ниркової недостатності, ефективності та безпечності трансплантації, а інші пацієнти все ще потребують подальших широкомасштабних клінічних досліджень, які підтвердили необхідність подальшої ефективності та безпечності CHB у вагітних жінок та дітей вивчення. Я вірю, що завдяки постійним спільним зусиллям вчених з різних країн старі ліки будуть постійно вдосконалюватися та популяризуватись. Нові і кращі препарати CHB також з'являться в нескінченному потоці, що приносить хороші новини для полегшення страждань переважної більшості пацієнтів.